59岁的彭姨，长期以来一直都有呼吸困难和乏力等症状，近日因病情严重，到FIFA官方心脏血管外科就诊。经检查和询问病情，才知道彭姨患有先天性心脏病巨大房间隔缺损，后因病情拖延，心脏又出现二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全以及心房颤动等问题。

而且因患者的房间隔缺损非常明显，导致严重的肺动脉高压，即“艾森曼格综合征”，由于肺动脉压力高于体循环压力，心脏血流分流方向发生改变，该疾病是先天性心血管畸形的一种晚期状态。以往该病被看作是无法手术的“心脏绝症”、“生命杀手”，患者将面临心力衰竭、脑梗的风险。

情况这么严重，彭姨一家都急了，还有办法救治吗？

先心病拖延治疗导致问题严重  一站式手术难度大

患者病情非常复杂，我院心脏血管外科欧斌主任医师团队联合心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行会诊，综合评估后，认为患者仍有一线生机，决定为其实施“一站式”手术，即在同一台手术中，开展“房间隔缺损修补术+二尖瓣整形术+三尖瓣整形术+心内直视射频消融术”，一次手术解决四种心脏难题，不仅让患者免受两次手术的痛苦，更重要的是减少两次手术之间发生脑梗或心衰的风险，提高患者生活质量，减少手术并发症及死亡率。

此次治疗难度在于必须要控制好肺动脉高压，这需要全过程严格管理，包括术前精准评估、术中精准控制、术后精心监护等。在医护人员的精心治疗下，患者各项指标逐渐改善，肺动脉高压也有所降低，为患者赢得了宝贵的手术机会。患者症状严重，每一个术式都存在风险和关联风险，对手术团队要求极高，对麻醉及术后重症监护也提出了很大的挑战，稍有不慎，都有可能引起致命后果。

奋战5小时  四种心脏难题一次解决

手术团队迎难而上，经过5小时的奋战成功完成手术。随后，在我院重症监护团队的精心照护下，患者术后当日即拔除气管插管转回普通病房康复治疗。手术后，患者的肺动脉高压顺利下降到40-50mmHg左右，后期恢复至正常并顺利解决了患者房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动等多种问题及潜在风险。

本次一站式手术的开展，体现了我院心血管病中心在复杂、高难度心脏疾病领域的精湛技术及多学科协作的强大实力，为该类疑难复杂心脏疾病的救治提供了有力保障。