削掉气道肿瘤  老伯顺畅呼吸

肺癌、支气管良性肿瘤、气道狭窄、哮喘等，都可能导致气道受阻，使患者出现呼吸困难的症状。

88岁的刘伯刚经历喘不过气来的痛苦，去年他被确诊为肺鳞癌IV期并转移侵犯支气管，病情加重呼吸越来越困难，只能靠长期侧躺缓解呼吸窘迫。前段时间，刘伯到医院检查发现，右主支气管仅剩不到原来1/6的空间可以通气，其余空间几乎被肿瘤“塞满了”，空气只能通过极度狭窄的支气管进入肺部，随时可能发生窒息风险，他赶紧来到我院进行治疗。

“肺癌的治疗是长期的过程，但治疗呼吸困难不能等，呼吸困难只会持续加重直至完全不能呼吸。所以当气道阻塞呼吸困难时，治疗的关键是立即处理阻塞病因，打通呼吸道，保住生命，才能为后续治疗争取时间。”郭俊华说。

刘伯年龄虽高，但基础肺功能较好，经过前期的检查和评估，郭俊华带领团队为其进行支气管镜下削瘤术，手术顺利完成。术后，刘伯终于能畅快呼吸了，休养3天后出院。

支气管镜下削瘤术

支气管镜下削瘤术对于主刀医生的要求很高，需要操控精细仪器，在细小的气管、支气管中逐个、逐步“打扫”阻塞住气道的病灶。郭俊华说，很多这类型患者往往年龄较大，病重体弱，耐受能力差，而且肿瘤的特点通常是血管丰富，很容易出血，稍有不慎可能直接引起窒息，非常考验主刀医生的操作能力。

为了防范术中出血风险，我院医生团队会在术前仔细评估肿瘤的情况。如果有较大血管，可以先进行血管介入堵住血管，降低出血风险。

郭俊华介绍，支气管镜下削瘤术属于呼吸介入微创治疗技术，从患者呼吸道进入以消除病灶，对患者创伤小，无传统意义上的切口，手术更安全，术后恢复快，费用低，最重要的是，可以快速见效，解决患者最危急的呼吸问题。

目前，包括支气管镜下削瘤术、气管狭窄球囊扩张、支架置入等高难度的气道介入三级、四级手术，郭俊华已累计完成了超过300例，积累了较丰富的治疗经验，技术娴熟。

郭俊华介绍，我院是梅州最早开展支气管镜下削瘤术的医院，科室拥有先进的专科设备，包括奥林巴斯电子支气管镜、内科胸腔镜、超声支气管镜、氩气刀、冷冻治疗仪等，治疗技术得到患者及同行的认可。

不明原因的胸腔积液是内科疾病中比较常见的疑难病症，内科胸腔镜的运用，也让该类疾病诊断率大幅提升。郭俊华介绍，以往不明原因胸腔积液常用化验胸水来进行诊断化验，但是诊断率低。10年前，我院开始开展内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的病因诊断，该检查方法在局部麻醉下进行，费用低，但确诊率比以往提高了近1倍，为治疗提供了强有力的依据。现在，我院每年完成超过100例的内科胸腔镜检查，帮助患者明确了病因诊断。